Xây dựng, triển khai thực hiện và giám sát tuân thủ quy trình trong bệnh viện

LOGO www.themegallery.com XÂY DỰNG, TRIỂN KHAI THỰC HIỆN VÀ GIÁM SÁT TUÂN THỦ QUY TRÌNH TRONG BỆNH VIỆN ThS. Nguyễn Thị Bích Vân SỞ Y TẾ HÀ NỘI BỆNH VIỆN ĐA KHOA ĐỐNG ĐA LOGO ĐẶC ĐIỂM TÌNH HÌNH BVĐK ĐỐNG ĐA BV ĐK hạng II của thành phố, gồm:  270 giường kế hoạch  21 khoa phòng, 3 đơn nguyên, 3 tổ  Chuyên khoa đầu ngành Truyền nhiễm  Tổng số CBNV đến 30/9/2015: 412 LOGO HOẠT ĐỘNG QLCL TRƯỚC KHI CÓ TT19  Các thành viên trong BGĐ, các phòng CN đã tham gia các khóa học về quản lý bệnh viện  Các vấn đề cải tiến thường theo chỉ đạo cấp trên Một số hoạt động cải tiến được thực hiện nhưng chưa mang tính đồng bộ, phương pháp thực hiện thiếu nhất quán, không có công cụ hỗ trợ Nhiều quy trình được xây dựng nhưng không theo khuôn mẫu thống nhất, mang nặng tính hình thức, có quy trình xây dựng xong không triển khai, không giám sát đánh giá www.themegallery.com LOGO Hoàn thành cải tạo sửa chữa bệnh viện Lãnh đạo bệnh viện thực sự quan tâm Xác định chiến lược phát triển của bệnh viện Công tác QLCL gặp nhiều khó khăn, lúng túng về nhân sự, phương pháp. Tìm kiếm sự hỗ trợ từ chuyên gia, học hỏi đơn vị bạn HOẠT ĐỘNG QLCL SAU KHI CÓ TT19 LOGO Tập huấn QLCL từ cán bộ chủ chốt đến toàn bộ nhân viên HOẠT ĐỘNG QLCL TỪ ĐẦU NĂM 2015 LOGO Củng cố hệ thống QLCL bệnh viện HOẠT ĐỘNG QLCL TỪ ĐẦU NĂM 2015 LOGO Thực hiện cải tiến Lãnh đạo phê duyệt Khoa/phòng đề xuất Căn cứ thực trạng HOẠT ĐỘNG QLCL TỪ ĐẦU NĂM 2015 Xác định lại mục tiêu, định hướng phát triển bệnh viện từ dưới lên thay vì từ trên áp đặt xuống LOGO Hình thành phong trào cải tiến chất lượng trong toàn bệnh viện HOẠT ĐỘNG QLCL TỪ ĐẦU NĂM 2015 LOGO Hình thành phong trào cải tiến chất lượng trong toàn bệnh viện HOẠT ĐỘNG QLCL TỪ ĐẦU NĂM 2015 LOGO XÁC ĐỊNH PHƯƠNG PHÁP CTCL Chuẩn hóa quy trình Xây dựng quy trình CTCL 3 Xác định vấn đề ưu tiên 2 Triển khai thực hiện 4 Đánh giá hiệu quả 6 Khảo sát thực trạng 1 Giám sát tuân thủ 5 Tiếp tục cải tiến (nếu cần) 7 LOGO Xác định tồn tại cần ưu tiên cải tiến Học hỏi kinh nghiệm từ chuyên gia, đơn vị bạn Khảo sát NB theo phiếu khảo sát Thu nhận ý kiến NB từ các kênh phản ảnh Khảo sát trực tiếp Đề xuất các khoa phòng Kiểm tra định kỳ, đột xuất KHẢO SÁT THỰC TRẠNG LOGO HỌC HỎI KINH NGHIỆM LOGO HĐ xét duyệt Chỉnh sửa Viết dự thảo Lấy ý kiến Đề xuất Chỉnh sửa HĐ phê duyệt Ban hành QT XÂY DỰNG QUY TRÌNH LOGO HỌP HỘI ĐỒNG QLCL LOGO PHÊ DUYỆT QUY TRÌNH LOGO Phổ biến quy trình đến bộ phận liên quan, có thể tiến hành huấn luyện (nếu cần). Áp dụng thực hiện quy trình Đề xuất cải tiến, bổ sung, hoàn thiện quy trình TRIỂN KHAI THỰC HIỆN QUY TRÌNH Vai trò của lãnh đạo: Tích cực, sâu sát, làm gương, hỗ trợ phương pháp thực hiện LOGO GIÁM SÁT TUÂN THỦ Giám sát trực tiếp. Hình thức Nội dung Công cụ Bảng kiểm, Ứng dụng máy tính bảng Lựa chọn một số quy trình trọng điểm Nhóm GS Ban giám đốc, QLCL và bất kỳ CBNV nào liên quan Rút kinh nghiệm tại chỗ Đánh giá kết quả tuân thủ LOGO GIÁM SÁT TUÂN THỦ LOGO  Vai trò người đứng đầu ở mọi cấp  Chọn lựa cán bộ chuyên trách phù hợp  Lôi kéo được tất cả thành viên tham gia  Có lý thuyết dẫn đường  Có kỹ năng tốt Học hỏi kinh nghiệm  Tổng kết, đánh giá  Khen thưởng, động viên kịp thời BÀI HỌC KINH NGHIỆM LOGO www.themegallery.com