Bài giảng Thông nối cửa chủ bẩm sinh (Congenital Portosystemic Shunts) - Nguyễn Hữu Chí

Tài liệu Bài giảng Thông nối cửa chủ bẩm sinh (Congenital Portosystemic Shunts) - Nguyễn Hữu Chí: THÔNG NỐI CỬA CHỦ BẨM SINH Congenital Portosystemic Shunts BsCK2 Nguyễn Hữu Chí-Khoa Siêu âm-BV Nhi Đồng 1 I.Mở đầu • Thông nối cửa chủ: Bất thường bẩm sinh hay mắc phải • Tần suất 1/30.000 • Trong-ngoài gan • Dị dạng mạch máu: Sự thông nối giữa hệ TM cửa với hệ TMC dưới Có thể đơn thuần hoặc trong HC đa dị tật II.Nhắc lại phôi thai II.Nhắc lại phôi thai Tháng thứ 4 Mới sinh: TMR và ống TM vẫn còn thông thương N2-N5:TMR và ống tĩnh mạch đóng-> dc tròn, dc TM Ở trẻ sinh non <33W: 6-14d III.PHÂN LOẠI 1.PS shunt trong gan Thông nối giữa TM cửa hoặc nhánh TM cửa với TMC dưới hoặc với TM gan, bao gồm ống TM. Type1: thông nối đơn thuần giữa nhánh phải TM cửa với TMC dưới Type2: thông nối giữa nhánh TM cửa với TM gan trong 1 seg Type3: thông nối giữa nhánh TM cửa với TM gan thông qua túi phình Type4: nhiều thông nối ở nhiều seg Type5: tồn tại ống TM Cb Nhiễm: Hạ đường huyết kéo dài III.PHÂN LOẠI 2.PS shunt ngoài gan -Abernethy 1793. -Morg...