Vai trò hội điều dưỡng Việt Nam trong việc tư vấn và phản biện chính sách y tế trong bối cảnh đối mới - Phạm Đức Mục

VAI TRÒ HỘI ĐIỀU DƯỠNG VIỆT NAM TRONG VIỆC TƯ VẤN VÀ PHẢN BIỆN CHÍNH SÁCH Y TẾ TRONG BỐI CẢNH ĐỐI MỚI ThS. Phạm Đức Mục Chủ tịch Hội Điều dưỡng Việt Nam pdmuc194@gmail.com NỘI DUNG 1. Các chính sách VNA đã vận động thành công. 2. Nhận dạng các vấn đề chính sách liên quan ĐD. 3. Cơ hội vận động, tư vấn phản biện chính sách của VNA. 4. Mười vấn đề cần đổi mới nhận thức & hành động. 1. NHỮNG CHÍNH SÁCH VNA ĐÃ TVPB THÀNH CÔNG (1) Năm Danh mục Cấp QĐ Nội dung 1990 Quyết định số 970/CT Bộ Y tế Thành lập Phòng Điều dưỡng và bổ nhiệm Điều dưỡng trưởng trong các bệnh viện 1992 Quyết định số 356/BYT-QĐ Bộ Y tế Thành lập Phòng Y tá- Điều ngày 14/3/1992 dưỡng của Vụ Điều trị, Bộ Y tế 1999 Quyết định số Bộ Y tế Bổ nhiệm ĐD trưởng Sở Y tế 1936/1999/BYT-QĐ ngày 2/7/1999 2002 Quyết định số 1613/QĐ-BYT Bộ Y tế Ban hành KHHĐ quốc gia ĐD, ngày 3/5/2002 Hộ sinh giai đoạn 2002-2010 2004 TT 03/2004/TT-BYT Bộ Y tế Phân hạng BV: ĐDTK phụ cấp chức vụ Phó khoa 2005 Quyết định số 41/2005/ QĐ- Bộ Nội vụ Đổi ngạch “Y tá” thành “ĐD”; BNV thêm ngạch “ĐD chính” 2007 TTư 09/2007/ TT-BYT Bộ Y tế Danh hiệu “Thầy thuốc ND/ Ưu tú” cho ĐD, HS, KTV 1. NHỮNG CHÍNH SÁCH VNA ĐÃ TVPB THÀNH CÔNG (1) Năm Danh mục Cấp QĐ Nội dung 2007 TTư 09/2007/ TT-BYT BYT Xét tặng danh hiệu thầy thuốc ưu tú cho Điều dưỡng 2012 QĐ 1352/QĐ-BYT BYT Chuẩn năng lực cơ bản ĐDVN 2012 QĐ 20 /QĐ–HĐD VNA Chuẩn đạo đức nghiệp ĐDVN 2015 TT45/2015/TTBYT BYT Tư vấn phản biện về trang phục y tế 2015 TTLT26/2015/TTLT BYT-BNV Mã số tiêu chuẩn chức danh ĐD, HS, KTVY 2019 CV số 05/HĐD BYT Tư vấn phản biện về Danh mục KTCSNB 2019 CV số 18/HĐD BYT Tư vấn về đào tạo chuyển đổi CK1ĐD cho hội viên là ThSYTCC/QLBV.. 2. NHẬN DẠNG CÁC VẤN ĐỀ LIÊN QUAN ĐẾN ĐD (2) 1. Chưa có đạo luật về ĐD 2. Chưa có quy định phạm vi hoạt động chuyên môn (trung cấp thực hành trên tải – ĐH & sau ĐH dưới tải) 3. Dịch vụ CSNB chưa đưa đủ vào danh mục kỹ thuật BHYT chi trả 4. Thiếu ĐD nghiêm trọng - CS & theo dõi NB chủ yếu do gia đình NB thực hiện 5. Các hướng dẫn chuyên môn chưa cập nhật, chưa dựa vào bằng chứng NC 2. NHẬN DẠNG CÁC VẤN ĐỀ LIÊN QUAN ĐẾN ĐD (2) 6. Đào tạo chưa gắn với sử dụng và thang bảng lương 7. Phòng ĐDBV tuyến huyện nguy cơ sáp nhập 8. Vị trí ĐDT SYT chưa có đủ quy định pháp lý 9. Các hội nghề nghiệp y tế tuyến tỉnh có nguy cơ sáp nhập 10.Các Chủ tịch Hội thành viên và ĐDT/HST/KTVT chưa chủ động tham gia quá trình xây dựng chính sách. Tính kế thừa và phát huy sức mạnh hệ thống còn yếu. 3. TIẾP CẬN QUY TRÌNH LẬP CHÍNH SÁCH 1. Giá trị và niềm tin 1 8 2 7. Sự cân nhắc 7 3. Phát triển và chấp nhận 3 kiến thức chính sách và NC 6 4 5 5. Sự cam kết chính trị 7 4. BỐI CẢNH ĐỔI MỚI LIÊN QUAN TỚI ĐD HIỆN NAY  BV hoạt động theo hướng tự chủ: Các dịch vụ chăm sóc NB phát triển cả bệnh viện và cộng đồng.  NB được pháp luật & BHYT trao quyền.  Đổi mới đào tạo & sử dụng điều dưỡng theo chuyên khoa, ngạch viên chức, vị trí việc làm  Đổi mới đánh giá chất lượng BV: Các tổ chức xã hội nghề nghiệp có thể công bố các chuẩn chất lượng nghề và chất lượng CSNB 5. CƠ HỘI VẬN ĐỘNG CHÍNH SÁCH (QUỐC TẾ) (1) Thiếu ĐDV VNA sẽ làm gì? (Shortage) Di cư ĐDV (Migration) Thừa nhận lẫn nhau (Mutual Recognition) 5. CƠ HỘI VẬN ĐỘNG CHÍNH SÁCH (QUỐC TẾ) (2) VNA sẽ làm gì? 5. CƠ HỘI VẬN ĐỘNG CHÍNH SÁCH (TRONG NƯỚC) (3) 1. Luật KCB đang sửa đổi ( chức danh, PVHĐ chuyên môn, thi quốc gia, ĐT thực hành cho ĐD mới, nhân lực CSNB, đào tạo liên tục, vai trò hội nghề nghiệp..) 2. Dự thảo TT BYT về phạm vi HĐCM (đang lấy ý kiến) 3. Dự thảo NĐCP về đào tạo chuyên khoa (đang lấy ý kiến) 4. Nghề NVCS và đào tạo NVCS (đang lấy ý kiến) VNA cần hoạt động theo phương châm : “MỘT TỔ CHỨC – MỘT TIẾNG NÓI” 6. ĐỔI MỚI NHẬN THỨC 6.1 Vai trò NB thời BV tự chủ BV/CBYT dùng BV/CBYT cung cấp nguồn lực công để DVYT - cần NB/KH KCB (ban ơn) mới có kinh phí HĐ NB nhận sự ban NB sử dụng DV, quyền chọn CSKCB, ơn (phụ thuộc) được tôn trọng.. TRƯỚC NAY 6. ĐỔI MỚI NHẬN THỨC 6.2 Vai trò chức năng ĐDV Patient Comunicator – 6 ❶ Care Provider – Người cung cấp thông Người cung cấp tin cho NB DVCS 5 2 Patient educator– Patient advocator– Thầy / cô giáo Người biện hộ cho của NB NB 3 Medical helper – 4 Drug administer- Người hỗ trợ/phối hợp Người dùng thuốc với thầy thuốc KCB và theo dõi NB  Trước hết người ĐD tự khẳng định giá trị nghề nghiệp  Lãnh đạo CSYT, NB và xã hội thay đổi nhận thức về vai trò ĐD 6. ĐỔI MỚI NHẬN THỨC 6.2 Vai trò chức năng ĐDV Chẩn đoán & điều trị (Bác sĩ) Hướng dẫn Thủ tục nhập viện NB ra viện và bảo hiểm y tế Hướng dẫn XN, Chi phí XQ, nội soi điều trị HD chuẩn bị HD dùng Trả lời các câu hỏi PT/TT thuốc hàng ngày của NB 6. ĐỔI MỚI NHẬN THỨC 6.3 Vai trò các thành viên trong đội CS Đội CSYT gồm: BS, ĐD, HS, Dược sĩ, KTVXN, PHCN, Dinh dưỡng,.. Mỗi thành viên có vai trò & trách nhiệm riêng, cùng phối hợp cung cấp DVCS trên cùng NB BS là chuyêngia lâm sàng ĐD vừa là chuyên gia CS vừa là người điều phối